慢性前列腺炎宜综合治疗

　　慢性前列腺炎难治是不争的事实。但是，为什么同样的治疗对一些人有效，对另一些人却不起作用呢?

　　其原因包括包皮过长或包茎、治疗过程中再次发生不洁性交或性伴侣未同时治疗、前列腺结石等，而不伴有这些原因的慢性前列腺炎患者，治疗则较容易见效。

　　因此，治疗慢性前列腺炎不能太心急，一定要先查明病因。

　　引起慢性前列腺炎的六大原因

　　原因一：包皮过长或包茎。包皮过长或包茎患者包皮内潮湿，不但窝藏大量病原体，而且易引发龟头炎、尿道炎，部分患者甚至可合并尿道口狭窄，导致排尿时尿道内压力增高，排尿受阻，病原体随尿液逆行而上引起感染。

　　原因二：发生不洁性交。在治疗过程中，如果不洁身自爱，再次发生不洁性交或性伴侣未同时接受治疗又未停止性生活，发生再次感染的可能性很大，结果导致病情反复发作。

　　原因三：前列腺结石。前列腺结石可压迫前列腺导管，引起前列腺液淤积，病原体持续存在，引起前列腺炎反复发作。

　　原因四：治疗不规范。不规范治疗或长期滥用抗生素，可导致菌群失调，使条件致病菌或耐药菌株增生，严重者可引起真菌二重感染。

　　此外，由于慢性前列腺炎多伴有多种病原体感染，如果忽视合理治疗，也可引起前列腺炎反复发作，不易治愈。因此，规范抗生素应用及正规治疗是当务之急，患者应到正规医院看病，使一些不正规医院或诊所无机可乘，避免治疗不规范及滥用抗生素。

　　原因五：心理抑郁或焦虑。研究发现，慢性前列腺炎患者因久治不愈而产生心理问题，加重了抑郁及焦虑情绪，甚至导致性生活减少，前列腺液排出减少或不畅，也会加重病情。

　　原因六：不良生活习惯。酗酒、大量吸烟、经常吃辛辣食物等不良习惯会造成治愈困难。平时，患者应多饮水，避免辛辣食物、烟酒等，以促使疾病早日治愈。

　　如何治疗慢性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎临床上很难根治。一般采用综合治疗，疗程多为2～3个月。

　　(1)一般治疗。解除思想上的不安和顾虑，进行健康规律的饮食和生活，参加适当的体育锻炼，热水坐浴，定期前列腺按摩对本病都有一定的作用。

　　(2)抗生素治疗。要选择能够进入前列腺组织内脂溶性又好的药物，针对病原体治疗，主要依据细菌培养和药敏试验选用合理的抗生素。

　　(3)局部治疗 ①前列腺按摩：按摩的方法是，让患者取膝胸位，按摩者右手食指戴橡皮指套，涂以石蜡油，先轻轻按摩肛周。

　　然后，食指缓缓伸入直肠内，通过直肠粘膜间接摸到前列腺腺体后叶，用食指的最未指节对着前列腺的后叶，从外从上向内向下对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口按压出前列腺液。

　　一般每周按摩1―2次，4～8次为一疗程，可持续2～3个疗程。按摩时手法应“轻、缓”，切忌粗暴地反复强力按压，以免造成前列腺组织新的损伤，使炎症加重，甚至产生毒副反应，使病情加重。

　　按摩后应立即排尿，可使积留于后尿道的炎性分泌物随尿液排出。慢性前列腺炎急性发作期间禁忌作前列腺按摩，以免引起炎症扩散。前列腺萎缩、硬化者不宜用按摩疗法。

　　疑为前列腺结核、肿瘤的患者，按摩亦均属禁忌。一般按摩后，病人感觉舒畅，尿道滴白症状可减轻或消失。如果按摩后出现发热或症状加重，则应暂停按摩并加用抗生素治疗。

　　②热水坐浴：将臀部和前阴尽量浸泡在热水中，水温控制在42-43℃，每日1～2次，每次15～20分钟。这一疗法可改善局部血循环，促使炎症吸收，对会阴部疼痛等局部症状的改善有明显效果。

　　③前列腺热疗：近年来研制出了经尿道或经直肠的前列腺微波或射频治疗机，对慢性细菌性前列腺炎有一定的疗效。使用前列腺射频治疗仪时，将射频电极插入尿道前列腺部。

　　另一电极放置耻骨上区。治疗温度为42～43℃，一次时间为2小时。治疗后口服前列腺液细菌培养敏感的抗生素。半月之后可重复治疗。 除此以外，还可以采用复合蛋白锌治疗。

　　同时，我们还需要知道这样一个道理――中医有这样的理论“不通则痛”，也就是说，患有慢性前列腺炎的患者非常痛苦，于是有人将其比做“不是癌症的癌症”。

　　日常生活，酒精、咖啡因、辛辣等刺激性食物则对男性前列腺具有不良影响，特别是饮酒，可以使前列腺充血，加重慢性前列腺炎的临床症状，对慢性前列腺炎的治疗是明显不利的。

　　因此，患有慢性前列腺炎的病人一定要戒酒。

(实习编辑：张曼)