男性常见的龟头疾病有哪些？

　　１.珍珠状阴茎丘疹病

　　常常有男性青年因龟头上长出一排或几个针尖大的珍珠状丘疹而忧心忡忡。这些丘疹如小米粒大小，与周围皮肤颜色相似，不痛不痒。虽然此病对排尿、性生活均无影响，但患者的心理压力往往非常大。

　　提示：这种疾病既不是肿瘤，也不是性病。医学专家通过病理切片发现，其结构是正常的结缔组织增生，对健康和阴茎的生理功能没有任何影响，故一般不需要治疗。重要的是，男性要认识、了解这种疾病，以便从恐惧和忧虑中解脱出来。

　　２.龟头白斑

　　此病的临床表现为龟头处出现形状不同、颜色深浅不一的白斑，不痛不痒，表面光滑，其周围的皮肤颜色常较正常肤色深。本病无特效疗法，但常可不治自愈。

　　提示：由于龟头白斑的发生与包皮垢的慢性刺激有关，而白斑又有癌变的可能，因此，包茎或包皮过长者应尽早做手术。

　　３.龟头增殖性红斑

　　此病的临床表现为龟头处出现一块或数块红斑。这些红斑呈圆形、环形或不规则形，边界清楚，略高而硬，表面光亮，有时还会出现糜烂、结痂或乳头样增生。此病可多年无变化，也可能发生癌变。

　　提示：增殖性红斑的病因不明，但主要发生于包皮过长者，与包皮过长、包皮垢的刺激有关。所以，患有本病的包皮过长者应尽早手术治疗。对于增殖性红斑的治疗，目前没有明确意见。有的医生主张切除过长的包皮，密切观察；有的医生主张冷冻或用Ｘ线照射病损处。

　　４.龟头皮角

　　此病的临床表现为龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起，呈褐色或棕灰色，质地坚硬。病理学研究发现，皮角是在龟头炎症的基础上由表皮角质细胞增生形成的赘生物。有人认为这是一种癌前病变。

　　提示：此病的治疗方法为局部切除皮角。

　　５.龟头血管性水肿

　　血管性水肿是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应，表现为龟头高度水肿而发亮，水肿严重时甚至会影响正常的排尿，痒感通常不明显，一般可于数日后自行消退。本病可仅发生在龟头，也可与荨麻疹同时发生。

　　提示：患者应注意保持局部的清洁和干燥，必要时可用０．１％的新洁尔灭溶液轻轻擦拭龟头。合并全身荨麻疹者可在医生指导下服用扑尔敏、苯海拉明、敏迪等药物。

　　６.龟头固定药疹

　　本病常因口服磺胺类、巴比妥类或解热镇痛类药物，而于服药后一日内，甚至数分钟内突然发病。常表现为龟头处出现一块圆形或椭圆形的斑块，大小不定，中央呈紫红色肿胀，周围色红，局部可有痒感或灼热感。严重者斑块中央可迅速发展为水疱，破溃后形成湿烂面，经半个月左右方能愈合，且多遗有色素沉着，需经数月至一年才能逐渐消退。病愈后，当患者再次服用致敏药物时，患处皮疹就会复发，而且面积越来越大。

　　提示：龟头固定药疹的预防重于治疗。患者应牢记对自己有过敏的药物，避免再次使用。一旦发病应立即停服致敏药物，轻者可外用抗菌素软膏，内服扑尔敏、苯海拉明治疗；重者应及时就医。

　　７.龟头股癣

　　此病常因臀部和大腿内侧的股臀癣蔓延到阴茎而引起。初起为小丘疹，奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起、中央平坦的圆形或多形性皮损，常有脱屑。

　　提示：阴茎处皮肤薄嫩，治疗时不可用刺激性过强的药物，一般外用克霉唑软膏，即可收到较好的效果。

　　８.龟头结核疹

　　龟头处可见淡红色小丘疹，不痛不痒，进展很慢。丘疹有时破溃，形成小的圆形溃疡，无脓液，可逐渐结疤而愈。此病有时可合并皮肤结核疹，表现为四肢、背部、头颈等部位出现多处皮疹，易误诊为粉刺、毛囊炎或囊肿。皮疹此起彼退，可自行吸收，但每个皮疹一般约需２０～３０天才能自愈。

　　提示：龟头结核疹可根据患者的皮疹特征，有过结核病史或结核病接触史及身体其它部位的典型皮疹来确诊。治疗结核疹应在医生的指导下口服抗结核药物，病人不宜私自治疗。

　　９.龟头尖锐湿疣

　　此病常在性接触后３周至８个月内发病，表现为龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等处，长出乳头样或菜花样的肉疙瘩，可以是单个，也可以密集成簇，呈灰白、淡黄或粉红色，触之易出血。

　　提示：此病可采用冷冻或激光疗法进行治疗。

　　１０.包皮龟头炎

　　包皮龟头炎是指包皮和龟头的急、慢性炎症。这种炎症可以分为感染性和非感染性两种，临床上以感染性较多见。感染性包皮龟头炎常常是由于不洁性交感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其它细菌而引起；非感染性包皮龟头炎多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的包皮垢堆积，刺激局部的包皮和黏膜发生炎症而引起。临床上常见的包皮龟头炎有如下几种：

　　（１）急性浅表性包皮龟头炎初起时阴茎处皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血、糜烂，有渗液，甚至出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。可伴有腹股沟淋巴结肿大和压痛。

　　（２）环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮处出现红斑，并逐渐扩大呈环状，可形成浅表性溃疡面。

　　（３）白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头处可见红斑、红色的疹子或小水疱，继而呈片状糜烂，表面附着白色点状乳酪状分泌物，该分泌物很容易被刮除。

　　（４）滴虫性包皮龟头炎龟头出现丘疹和红斑，边缘清楚，并逐渐扩大，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

　　提示：治疗包皮龟头炎，一般采取内外并治的方法。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎，治疗时首选罗红霉素，每次口服１５０毫克，每日２次。局部可外用０．０２％高锰酸钾溶液浸泡龟头，早晚各１次，也可用棉签蘸０．１％的新洁尔灭溶液擦试龟头。治疗白色念珠菌性包皮龟头炎常用曲古霉素或伊曲康唑。曲古霉素每次服５～１０万单位，每日４次；伊曲康唑每次服１００毫克，每日２次，连服７天。局部可外用克霉唑软膏、复方酮康唑软膏等。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选甲硝唑，每次服０．２克，每日３次，连用１０天，配偶需同时服药。

（实习编辑：黄贤焱）