瘦腿新技术：小腿神经阻断术

　　小腿的外形主要是由它的结构决定的，除了皮下脂肪外，肌肉成分占了小腿体积的大部分。而浅层的肌肉腓肠肌肥厚是造成小腿粗壮、肌肉轮廓明显的主要原因之一。

　　手术的原理是选择性的切断支配腓肠肌内侧头(严重者切断部分比目鱼肌)运动神经支，由于失去了神经支配和营养作用，从而使小腿部分肌肉萎缩，小腿变细，而维持姿势平衡的比目鱼肌并没有完全破坏，所以并不影响日常生活中小腿行走和运动功能。

　　小腿神经阻断术创伤较小，伤口在掴窝正中横纹内，长度只有1.5cm左右，手术时间大约需要1小时，手术可以在局麻下进行，术后立即可以行走，伤口用防水贴不影响洗澡，不需要住院，不影响工作和生活。

　　由于小腿部分肌肉萎缩后，其他肌肉进行功能代偿。术后早期部分病人行走时会有小腿乏力、酸痛的症状，一般在2~3周即可改善，术后要带小腿弹力袜1个月，肌肉萎缩一般需要3个月以后才能看到效果。

　　术后注意事项：

　　1、 术后两小时内尽量卧床休息，如果条件允许可以当天出院。

　　2、 伤口在掴窝正中横纹内，长度不超过2cm，术后使用防水贴膜不影响洗澡。出院后每隔2～3天可以自行更换防水创可贴。

　　3、 术后2周拆线，拆线后立即使用减张胶布，防止刀口增生和变宽。3周后开始使用抑制疤痕药物，适当使用美白护肤品可以减少色素沉着。

　　4、 术后立即使用弹力袜，最好穿1个月，目的是为了帮助肌肉功能的恢复和腿部塑形。

　　5、 由于神经阻断后小腿部分肌肉力量变弱，小腿其他肌肉负重代偿性增加，所以，在1周内小腿肌肉会感到无力、酸胀，个别人会延长到一个月左右，随着时间的推移会逐渐好转，不必担心。

　　6、 手术后小腿护理的原则：尽量减少小腿的负重，就是尽量不要长时间站立。目的是减少伤口的张力，减少小腿的肿胀。

　　7、 术后尽量不要穿鞋跟太高的鞋子，目的是为了让肌肉舒张平整。

　　8、 术后小腿的功能锻炼：如果小腿无力、酸胀明显，可以在早期主动锻炼，扶墙做垫脚尖的动作，但是一旦肌肉力量恢复立即停止(记住，如果锻炼过度会使肌肉再度肥大)。

　　9、 坐位或者卧位时，做使脚尖向头部移动的动作，可以帮助萎缩的肌肉平整光滑。

　　10、睡觉时可以侧卧，使小腿肌肉彻底放松。

　　11、术后复查：第一次术后7天，第二次术后14天，第三次术后30天。

（实习编辑：江燕）