准妈妈必读 孕期合理用药

　　⒈孕期用药的必要性

　　由于妊娠期是一个特殊的生理时期，孕妇怀孕以后在精力、体力、心理、生理上增加了许多负担，极容易出现各种病症，如果早期不抓紧及时治疗，势必会酿成很严重的恶果。尤其是当一些有毒有害的病原体包括细菌、病毒等侵入母体后，随着妊娠时间的推移、病原体种类、数量、毒力的增多及加大，一方面导致孕妇患上严重的疾病，另一方面还会造成胎儿流产、早产、死胎、畸形等情况发生。因此孕妇在妊娠期间染上各种疾病时一定要及时用药，早期治疗，将病症控制在萌芽及初期阶段，否则病原体对母子的危害要远远大于药物的危害。

　　⒉药物对胎儿的影响

　　孕妇用药以后，有些药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎，也可以透过胎盘屏障直接影响胎儿，最严重的是药物毒性影响胚胎分化和发育，造成胎儿畸形与功能障碍。有人认为中药比西药安全，孕期可以使用，这种观点是错误的。两种药物的危害是等同的。妊娠前期，即卵子发育成熟至卵子受精时期，使用药物一般比较安全，但所用药物如果在体内代谢慢、存留时间长，也可能会影响胚胎的正常生长;受精第1~14日用药，如果药物导致大量囊胚细胞受损，会造成胚胎的死亡，如果只有少量细胞受损，应该不会影响胎儿;受精第15日至妊娠3个月用药，是经典的致畸期，这段时间内胎儿的重要脏器迅速分化形成，极易受到包括药物毒性在内的各种致畸因素影响，一旦正在分化的器官受到影响，就可能形成畸形，此间药物毒性作用越早，发生畸形的可能越严重;妊娠3个月至分娩用药，因胎儿各主要器官基本分化完成，并继续发育生长，导致胎儿畸形的可能性下降，但仍会影响到胎儿正常的发育及器官成熟。这样说来孕期用药应该十分慎重，必须严格选择，非到必需不能轻易用药。

　　⒊孕妇如何选择用药

　　目前我国对孕妇的用药也借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下。

　　A级：经临床对照研究无法证实药物在孕期对胎儿有危害作用，所以对胎儿伤害的可能性最小，是没有致畸性的药物;

　　B级：动物实验未见对胎儿的危害，但无临床对照实验，没有得到有害的证据，可在医师观察下使用;

　　C级：动物实验表明对胎儿有不良影响，但无临床对照实验，只能在充分权衡药物对孕妇的好处、胎儿潜在的利益和对胎儿的危害情况下谨慎使用;

　　D级：有足够的证据证明对胎儿有危害性，只有在孕妇有生命威胁或患严重疾病，而其他药物又无效的情况下考虑使用;

　　X级：各种实验证实会导致胎儿异常，是孕前或孕期禁用的药物。

　　根据以上分级可知A级没有危害，B级相对安全，C级可适当选用，D级及X级禁止使用。

　　总而言之，每个孕妇生病以后必须治疗，一定要遵守用药原则，在用药前向专业医生咨询，仔细阅读药物说明书，严格选择合适的药物，力争尽早安全治疗，将病原体及药物对母子的危害降至最低。

（责任编辑：周奕桦）

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