孕妈咪必须正视妊娠糖尿病

　　糖尿病是现代人健康的一大杀手，全球糖尿病人口正快速增加当中，世界各国无不积极致力推动糖尿病防治，并将每年11月14日订为“世界糖尿病日”，每个人都需要对糖尿病有深入了解，而怀孕的妈咪，同样要注意妊娠糖尿病可能带来的威胁。

　　什么是妊娠糖尿病?

　　妊娠糖尿病是指孕妇本身有糖尿病体质，平时血糖正常不会有任何症状，只表现于怀孕期间，而在生产后大都会自然恢复。

　　为何会在怀孕期间发生?

　　主要因为怀孕中胎盘会分泌荷尔蒙而使血糖升高，大部分孕妇能自我调节而产生更多胰岛素加以因应，少数孕妇有糖尿病体质，无法维持正常血糖浓度，而产生妊娠糖尿病。

　　肥胖、家族史、高龄产妇是危险群

　　到底那些妈咪较容易有妊娠糖尿病?专家表示，妊娠糖尿病发生率约在4%左右，种族、年龄不同会有差距。其中体型较胖、年纪大、有糖尿病家族史以及前一胎生的胎儿比较大等等，这些都是妊娠糖尿病的高危险因子。

　　妊娠糖尿病发生原因包括：

　　◎体质。妈咪本身胰岛素作用或胰岛素分泌较差，平时虽然够用，但是怀孕后就不够使用，而造成妊娠糖尿病。

　　◎饮食、运动。饮食习惯量多油腻以及缺乏运动，都会使体内血糖偏高，如果妈咪已经有糖尿病体质，怀孕后又无法建立好的饮食及运动习惯，就更容易发生妊娠糖尿病。

　　妊娠糖尿病筛检的重要性

　　妊娠糖尿病和一般糖尿病一样并没有明显症状，妈咪也许有糖尿病体质，但是在怀孕后可能未及早发现并加以预防，而造成并发症，也因此，必须在怀孕24至28周期间进行筛检，筛检目的除了及早预防之外，一旦发现妈咪有妊娠糖尿病，将来宝宝也可能得到遗传，妈咪在照顾过程中，可多加注意并建立自己及子女正确的饮食、运动及生活习惯，以预防糖尿病的发生。

　　妊娠糖尿病的筛检分2阶段：

　　(一)第一阶段先接受50g的耐糖试验。也就是喝50g糖水，1小时后测血糖，如果血糖超过140mg/dL (也有以130 mg/dL为标准)，就属于异常，就需做第二阶段100g耐糖试验。

　　(二)第二阶段100g耐糖测试。此测试需抽血四次，即喝100g糖水之前之后，1小时、2小时、3小时分别抽血，正常值应分别小于95mg/dL，180mg/dL，155mg/dL，140mg/dL，结果如果有2次异常，就能确认是妊娠糖尿病。

　　掌握正确饮食原则，通常都能得到有效控制

　　筛检确定后，必须接受营养师的饮食指导，大部分患者都能藉由饮食控制病情，不过许多妊娠糖尿病的妈咪误以为饮食控制越严格越好，其实不然，专家指出，糖尿病患饮食不需有特别的禁忌，只要采取较健康的吃法，掌握以下几个原则，就能得到成效：

　　(1)根据身高、体重，计算出适当的卡路里量。

　　(2)饮食中油脂要少、蛋白质可稍多一些(因应怀孕需求)，这些可由营养师协助教导。

　　(3)多摄取高纤食物，例如：以糙米代替白米，面包部分尽量选择全麦面包，并多摄取蔬菜。

　　(4)烹调选择以橄榄油为佳。

　　(5)避免垃圾食物(包括汽水、果汁饮料、零食等)。

　　饮食控制无效，应考虑暂时性胰岛素注射

　　少数孕妇无法从饮食控制让胰岛素达到标准，此时就需考虑注射胰岛素。医生指出，因为血糖太高会刺激胰岛素，以致胎儿比较大，即所谓的巨婴，生产时比较困难，并发症机率也较高，甚至将来宝宝得到第二型糖尿病的机会也比一般人高。

　　妈咪听到要打胰岛素可能会因为怕痛，或担心需要终身施打而加以排斥，医生表示，妊娠糖尿病只在怀孕期间暂时表现，打胰岛素也是短时间的治疗，并非要长期施打，如果该打而不打，对怀孕母亲及胎儿易有并发症，临床观察，几乎所有妊娠糖尿病的妈咪，在面对施打胰岛素时，都以胎儿健康为重要考量，所以接受度非常高，这也是妈咪伟大的地方。

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（实习编辑：李轩莹 责任编辑：赵媛媛）