小心预防胎粪吸入综合症

　　胎类吸入综合征多见于足月和妊娠期过长的胎儿，早产儿少见。据统计，胎粪吸入综合征发病率占新生儿的1.2% ～ 2.2%。

　　1、胎儿为什么会吸入胎粪

　　当胎儿发生宫内窘迫时，会导致肠壁缺血痉挛，肛门括约肌因放松而排出胎粪污染羊水。胎儿缺氧时会先呼吸暂停，然后大喘气。含有胎粪的羊水被吸入呼吸道中，引发呼吸道感染、肺部发炎等一系列症状，被称为“胎粪吸入综合征”。胎粪吸入综合征多见于足月儿和妊娠期过长的胎儿。

　　如果新生儿患有胎粪吸入综合征，能不能治好第一要看宝宝吸入胎粪的多少，第二要看治疗是否及时得当。一般通过治疗后都会有明显的好转，但严重的会造成肺出血、脑缺氧出血，甚至死亡。

　　2、吸入胎粪后的5种典型症状

　　婴儿出生后，医生会通过体检发现一些胎粪吸入的症状，包括：

　　症状之一：呼吸窘迫。表现为呼吸急促、困难甚至暂停。

　　症状之二：皮肤。皮肤颜色并非健康的粉红色，而呈黄绿色，是胎粪污染所致。

　　症状之三：指甲。指甲的颜色也呈现黄绿色，另外妊娠期过长的胎儿指甲会比较长。

　　症状之四：羊水。羊水中有胎粪。

　　症状之五：阿普加评分较低。肤色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸这五项的得分在及格以下。

　　病情较轻的宝宝没有表现出明显的呼吸困难，而较重的宝宝有气促、呼吸困难、极度的烦躁、呻吟等症状。

　　3、怎么治疗胎粪吸入综合征

　　如果婴儿吸入胎粪，治疗要从生产过程开始。当宝宝的头娩出时，医生在婴儿第一次有效呼吸之前，尽快从鼻子和口腔中吸出胎粪。接下来医生还会进行肺部听诊，一次血液检查，也称为血液气体分析，看婴儿是否吸入足够的氧气;胸部X光还可以显示出胎粪吸入婴儿的肺部情况。

　　凡是吸入胎粪的新生儿，都要在医院进行治疗，医生会根据症状的轻重程度来采取相应的措施。只有专业的治疗才有可能挽救宝宝的生命。

　　1.产房复苏 如果胎儿吸入胎粪，治疗应立刻开始进行。产房备有各种复苏设备，医生会在胎儿第一次有效呼吸之前，尽快从其鼻子和口腔中吸出胎粪。

　　2.对症治疗 医生随时监控病情，根据情况的严重程度给予吸氧或呼吸机辅助呼吸治疗及药物治疗，发现并发症会及时采取措施。

　　3.医学检查 治疗过程中采用各种医学检查，如肺部听诊、血液气体分析、胸部 X光等，以帮助确诊。

　　4.环境要求 患有胎粪吸入综合征的宝宝对生存环境的要求也比较严格，必须具有一定温度和湿度，这种条件通常也只有医院能够提供。

　　治疗后，一般不会有后遗症，但重症患儿有发育畸形和失聪的危险。

　　4、胎粪吸入综合征的预防

　　作为准妈妈，一定希望能在分娩前就做好准备，避免胎儿吸入胎粪的情况发生。的确，有研究表明，通过早期干预(如缩短妊娠期)，可以有效地减少胎粪吸入综合征引起的死亡，因此可以说，预防的重点在于积极预防胎儿窒息缺氧。

　　1.重视产前检查

　　怀孕时一定要重视产前检查，特别是重视孕中、后期的产检。通过定期的产前检查，对孕妇和胎儿进行监测，就可以及早发现胎儿发育异常。

　　2.对胎儿进行监护

　　胎儿在宫内的活动能通过胎心监护或胎动显示，准妈妈一定要定期产检，在医院做好胎心监护，并坚持每天数好胎动，自主监控胎儿发育情况，以大大降低疾病的风险。

　　5、温馨提示：关于吸入胎粪的4点提示

　　1. 宝宝住在妈妈的子宫中10 个月，吃喝拉撒睡全在里面，吸入胎粪导致疾病是很正常的，作为家长不应过分自责。

　　2. 吸入的胎粪会阻塞宝宝的呼吸道，吸气时空气尚能穿透沾满胎粪的气管，但呼气时却很艰难，因此导致呼吸困难。

　　3. 胎粪吸入综合征的严重程度取决于宝宝吸入胎粪的多少。吸入的量及宫内缺氧的程度与治疗结果密切相关。

　　4. 由于胎粪吸入综合征发病率约占活产儿的2%(占所有出生的活婴儿)，但是病死率仍能居于10%，所以应该积极地预防和治疗。

（实习编辑：李轩莹）