有早期流产征兆的孕妇能否保胎

　　临床上，把发生在妊娠12周以前的流产叫做早期流产。据统计，大约有10%的孕妇会发生早期流产。早期流产的常见症状是：有不规则的阴道流血及下腹部坠痛。若孕妇出现不规则的阴道流血后，又有大量的血块或妊娠物自阴道流出，则说明她已经发生了早期难免流产(指流产不可避免)，此时孕妇需要做清除宫腔内残留物的清宫术并进行相应的治疗。若孕妇仅有少量的不规则阴道流血而无其他东西排出时，则为早期先兆流产。对这类孕妇可考虑进行保胎治疗。但引起早期流产的原因很多，早期先兆流产的孕妇是否能进行保胎治疗，首先要弄清导致其流产的原因是什么。引起流产的原因不同，就应有不同的处理方法。导致孕妇早期流产的原因主要有以下几种：

　　一、受精卵本身有缺陷。据统计在早期流产的孕妇中，约有80%的孕妇是由于此种原因而发生流产的。受精卵的缺陷包括受精卵中的染色体异常、胎盘异常、胎儿发育不全等。当发生此种情况时，人体自身也会遵循“适者生存，不适者淘汰”的法则，将这些畸形的胚胎以流产的方式淘汰掉。如果孕妇的流产先兆是这种原因引起的，就不宜进行保胎治疗，否则即使保胎成功也会造成畸形儿的出生。

　　二、孕妇自身有疾患。若孕妇患有子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心脏病、慢性肾炎、高血压或甲状腺功能低下等其中的一种或多种疾病时，也易发生早期流产。此种原因引起的流产，只有在既能治疗孕妇的原发病，又不能引起胎儿畸形和健康的前提下进行保胎治疗，否则也不宜进行保胎治疗。

　　那么，哪些有早期流产先兆的孕妇可以进行保胎治疗呢?

　　有流产先兆的孕妇经过医生检查后，未发现有遗传性疾病或严重疾患;经B超检查，其胚胎发育正常，有胎心搏动;经血液检查，其血流中绒毛膜促性腺激素含量正常。在这种情况下，此孕妇方能进行保胎治疗。常用的保胎药物有黄体酮、甲地孕酮、维生素E等。黄体酮的用法是：每次肌肉注射10―20毫克，每天注射1次，可连续注射数周。甲地孕酮的用法是：每次口服10―20毫克，每天服1次，可连服数周。维生素E的用法是：每次口服100毫克，每天服1―2次，可连服数周。在早期先兆流产的症状消失后，孕妇就可以停药。此外，卧床休息、保持心情愉快，也是保胎的重要环节。若经过两周的治疗，孕妇的症状不仅没有缓解，反而加重时，这可能是胚胎发育异常，应立即到医院检查。若果然是胚胎发育异常，则应在医生的指导下终止妊娠。

　　总之，没有查清早期先兆流产原因的孕妇，不可擅自进行保胎治疗。有保胎经历的孕妇，在保胎成功后，也应在怀孕中期去医院做羊水穿刺或B超等检查。若发现胎儿有畸形，则应立即终止妊娠。

（责任编辑：周奕桦）