小儿肥胖是种病吗？

　　肥胖症（obesity）是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20％即可称为肥胖。我国儿童肥胖的发生率约为3％－5％，大多属单纯性肥胖。小儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有一定关联，故应及早预防。

　　小儿肥胖病因

　　肥胖包括单纯性肥胖和症状性肥胖两种。单纯性肥胖多数与食欲旺盛、活动过少、孕妇进食过多或遗传因素有关。宝宝以单纯性肥胖为多，男宝宝多于女宝宝。任何年龄的宝宝均可发生肥胖，最常见于婴儿期宝宝，其次为学龄前期及青春前期。

　　另外，还有一种是症状性肥胖，是由于下丘脑、脑垂体、肾上腺皮质、性腺等病变引起的内分泌功能紊乱所致。

　　小儿肥胖症状

　　宝宝体重超过按身高计算标准体重的20%。食欲旺盛，不喜活动，动则气喘，多汗。

　　皮下脂肪分布均匀，面颊、乳部、肩部及腹部较显著。

　　肥胖宝宝骨骼发育较早，其身高略高于同性别、同年龄宝宝。智能正常。

　　肥胖严重者腹部及大腿部皮肤可有紫色条纹。

　　男宝宝常因会阴部脂肪堆积遮埋外生殖器，而显得阴茎短小，常被误认为外生殖器发育不良。

　　症状性肥胖则除肥胖外还伴有其他疾病的相应症状和体征。幼年肥胖可延续至成年肥胖，且与高血压、冠心病等疾病有密切关系。

　　小儿肥胖检查诊断

　　宝宝体重超过同性别、同年龄、身高标准体重的20%以上，肩胛骨下角皮下脂肪厚度大于20毫米。

　　单纯性肥胖可测定血胆固醇、甘油三酯、-脂蛋白等，血清胆固醇、甘油三酯等往往升高。

　　症状性肥胖可行X线颅骨侧位片、头颅CT扫描或肾上腺B型超声检查等协助诊断。

　　[饮食疗法]

　　在保证患儿生长发育需要的基础上进行饮食控制。一般以低脂肪、低碳水化合物、高蛋白饮食为宜。可多加用蔬菜、水果以减少饥饿感。常用的蛋白类食物有瘦肉、鱼、豆类及其制品。避免油腻、甜食及含食盐较多的饮食。

　　[预防与调理]

　　改变不良的饮食和生活习惯。

　　宝宝处于生长发育阶段，不提倡过度节食，应给予富有营养而少热量的饮食。

　　制定体育锻炼计划，增加运动量，使机体热量消耗增多，从而控制肥胖。但应避免剧烈活动，以免食欲增加而更加肥胖。

（实习编辑：王贵涛）