世界精神卫生日：不能忽视的青少年焦虑

　　指导专家：广东省妇幼保健院心理专科副主任医师 何伟健

　　小A是高二学生，班干部，成绩中上，师生眼中活泼、热情，自幼总渴望别人欣赏自己，最近2周由于成绩下滑，出现情绪不稳、厌学、睡眠差等情况，并频繁与家长发生争执。经过与医生的交谈，A透露出内心的秘密：称自己渴望变得优秀，但自从升上高中后明显力不从心或觉得身不由己，希望顺利完成父母心愿考上某重点大学，但近期不知何故，学习无法专心用功。眼看下滑的的成绩，内心心急如焚，考试时手抖、心慌频繁出现，甚至考试到一半想去厕所。A认为成绩下滑源于半年前竞选学生会干部失利和。当时知道结果后，A情绪难以控制，感觉无法面对师生的眼光，总觉得周围会以一种鄙视、嘲笑的眼神看自己。感到身边的人正渴望看自己出洋相，尤其是成功当选的K。K的成绩在年级数一数二，形象、人缘特别佳。当上学生会干部后，K获得很多表现的机会，如作为学生代表在重要场合发言，经常与曾经暗恋的女生Q主持学校的文艺节目。另外的一个理由是老师高一的时候安排自己辅助一个差生C。据了解C平时表现胆小，语言动作有点滑稽，遭一些同学的嘲笑。高一入学后成绩一直不太好。高二后老师要求A帮扶，A一开始不太愿意，总觉得浪费自己的时间，尤其是K的成就远远抛离自己之后，A曾觉得C是一个包袱，A总表现得不耐烦，内心觉得C是没用的家伙，“帮助他到底有什么意义？浪费时间！”。A还透露，他的真实的理想是艺术漫画创作，曾私下瞒着父母私下参加社会上的漫画社团，与许多校外漫画艺术人士有来往，烦闷时偷偷抽烟、喝酒。

　　另外，医生与小A的父母交谈也知道了一些家庭情况。A的父亲是某单位中层干部，经常出差应酬，自小对小A要求严格，对成绩尤为看重，经常将小A与单位同事的子女表现作比较，反对小A的漫画兴趣，小A得不到理想的成绩，会因烦躁辱骂或惩罚小A，甚至暴怒地毁坏A的漫画和创作。母亲则过分紧张A的身体健康，印象中，只要A有一些小问题母亲就会把A带到不同的医院就诊。母亲经常在A面前流露出唉声叹气，反复叮嘱A要争气。母亲与父亲感情时好时坏，经常在父亲醉酒回家时争吵，涉及两人的感情问题，每次A都左右为难。

　　通过对A和A的父母的心理咨询，我们知道A出现的一种常见的焦虑情绪问题。医学上这种焦虑的概念含义包括：1、心理行为体验：内在或（和）外在对危险的恐惧感、对危险的无助（悲观）感以及矛盾态度行为；2、身体反应：不随意肌肉系统（心脏、胃肠平滑肌蠕动、泌尿系统平滑肌、瞳孔括约肌等）、随意肌肉系统（四肢肌肉、头面肌肉）3、心理疲劳状态：虚弱无力、头晕头痛感、食欲不振、烦躁易怒、内心的逃避、注意难以集中。从心理学分析，这种焦虑问题背后隐藏着常见的自卑感、不安全感、被爱渴求等冲突。例如A在学业中有一种渴望成功、渴望受到爱慕认同的强烈愿望，通常心理上认为这是一种自卑性格的补偿方式，在追求目标中A表现得小心翼翼，甚至认为辅助C的学业是一种阻碍，竞选失败是一个强应激事件，渴望成功的标志是赢得学生会干部并超越假想敌K同学，这个失败激活并强化了不安全感，在生活中预感到被嘲笑的气氛，这是厌学的原因。强烈自卑，会使个人的唯一目的在于超过别人，一般很难体验到轻松愉快。时常“夸大对立与敌意，忽略友善和关怀”。并对成就上瘾、赞许上瘾。另外，由于强烈的完美主义，高估自己的失误和留下的坏印象，以致悲观地预测未来。生活上常有一些“不怕一万，就怕万一”、“事情失去控制“、一些不好的事将发生”的体验。最后，不安全感体现在恐惧与他人相处时，他人出现的愤怒、冲突和不同意见。在交往中选择性保留负面记忆，如自己哪句话、哪个动作不得体等，高估别人对自己的关注、否认与不接纳。这些焦虑中的内心冲突有一部分源于学习与模仿不适应行为，如在年幼时，对父母行为的学习模仿，在相处中受到的严厉惩罚。同样地，童年的一些生理需求、安全需求、爱和归属感、尊重未满足，并受到挫折、惩罚、生活目标，以致儿童青少年在成长中意义的困惑与丧失，也是容易诱发内心自卑、不安全感等的冲突。日常的应激事件（如家庭危机、学业危机等）则是引发冲突的导火索。A和父母在医生的心理干预后逐步认识到自己的性格特征，除了接受心理治疗之外，还按照医生的建议，开始体验“忧乐与共、休戚相关”的情感，并通过建设性的行为体验着成就感。

　　数月后A分享了他的生活变化：

　　看完心理医生的某个星期天，当A心情低落躲在房中时，母亲有别于以为，和他聊起最近的事情：父母不久前深入地交谈，内容包括他们之间的感情，对A的期望。父亲在这次交谈中坦诚了对A严格苛求的原因可能与他童年时过得贫穷、辛苦有关，总希望儿子不要走自己的老路，不要放松警惕。并认为最近的工作压力对他产生巨大的压力…A听完后没有太多的触动，心里只是想着，“自私的家伙，从来都是这样！”

　　A继续坚持辅助C，发现C也喜爱写实绘画，喜欢主动问漫画创作的事情，有意无意地流露出羡慕A的才华，在A竞选失败后1个月，C写了一张纸条“，世界末日还没到，拐个弯吧？”。A当时看到纸条后起初是不知所措，后来感动、难过、羞愧混在一起。纸条事件之后，A对C的态度诚恳了很多，对C也开始另眼相看，主动分享近期的自创作品，分享创作心得，让C参与他的创作。对C的学业也异常认真、耐心地辅助。C也感受到了A的变化，越来越相信A，两人经常结伴看画展、打球。C的学习出现惊人的进步，讲话、动作的自信心也明显好于以前。同学老师也感受到了C的进步，以前嘲笑C的同学惊讶不已。为此，老师在某个集会上请A讲讲他的经验，上台面对师生的A，心情无比复杂，既兴奋感动，也觉得难为情，他说了一句让大家吃惊的话“是C帮助了我，我要感谢C，是他帮我认清自己，让我没有放弃自己”……瞬间，包括K在内，同学热烈地鼓掌。

　　学校要参加全国校际美术作品大赛，校内评选如火如荼的进行着，A与C合作的作品参加了评选并获得出线资格，在颁奖晚会上，在A上台领奖前，受邀请的父亲在他耳边说了一句“我们错了，以后你大胆走自己的路！做你自己！”

（通讯员：刘元铃）