夏日炎炎 谨防尿路感染

　　而在炎热的夏天，由于出汗多排尿少等原因，膀胱等泌尿道健康正遭受着威胁，尤其是下列人群一定要预防尿路感染。

　　尿路感染女性最易受困

　　大一女生小周为迎接期末考试，由于自习课堂离宿舍较远，她每天一早就带着一瓶矿泉水去上自习，一看就是一整天，连厕所都很少去。一天中午，小周上厕所时发现自己的尿液有些鲜红色，吓得她赶紧去医院看病。经化验，小周尿液中的红细胞高达25000/微升（正常值应小于24/微升），白细胞也高达7000/微升（正常值小于26/微升），医生诊断小周患的是急性尿路感染。

　　夏季是女性尿路感染的高发季节。泌尿外科约130人的门诊人群中，有1/3的患者所患的是尿路感染，其中绝大多数是女性。尿路感染之所以爱在夏季找女性的麻烦，与女性的生理结构有一定关系。因为女性的尿道短、宽、直，细菌容易侵入尿道，加上夏天气温高，人体出汗多，细菌繁殖快，如果身体抵抗力下降，细菌便会乘虚而入，引起尿路感染。

　　此外，还有四类人群高发尿路感染。一是慢性病患者。全身性疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等使机体抵抗力下降，尿路感染的风险增高。例如，糖尿病患者由于内分泌紊乱，机体抵抗力下降，多种感染的风险都会增加，其中尿路感染率达到16%―35%。二是使用避孕药具的人。有些外用避孕药膜、避孕药膏、避孕栓、安全套会涂抹一层杀精子剂，有研究发现，有些女性对杀精子剂有药物过敏现象或出现阴道分泌物增多，可能增加女性尿路感染的发生率。三是尿路梗阻者。如输尿管及肾结石、尿道狭窄、前列腺肥大等疾病均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而引发感染。四是近期做过尿道插管或器械检查的人。导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术等可引起局部黏膜损伤，并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。

　　尿频尿急尿痛不能忍

　　其实，仔细回忆一下，几乎每个人都有过憋尿的经历，偶尔憋尿，只要膀胱压力不大，就不会有什么严重影响。但像出租车司机、白领女性等，出于工作紧张忙碌、洗手间卫生状况不好等原因，容易养成喝水少、憋尿的习惯，从而增加了尿路感染的风险。

　　那么，什么情况下要警惕尿路感染呢？总结了五种最常见的表现，提醒大家出现以下症状应尽快就诊：1.尿频、尿急，老想去厕所，刚有感觉就特别急，每次去了排尿却很少；2.尿痛，排尿时有灼痛或刺痛感；3.下腹有坠胀感；4.尿液气味难闻，浑浊和（或）有红色；5.乏力、发热、打寒战。

　　要想防范尿路感染，首先要做到的就是避免不良习惯。对此，两条建议：

　　一是多喝水不憋尿。夏天出汗多，尿量会明显减少，为了保持尿量，一定要适当地多喝水。大量饮水能稀释尿液，冲刷尿道，但注意最好少喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因或果汁的软饮料，因为在尿路感染期间，这些饮品会刺激膀胱，使患者尿意频频。

　　二是保持良好的卫生习惯。尿路感染的致病菌约80%属于大肠杆菌，如果解手后擦拭方式不正确，会大大增加尿道被污染的风险。女性在大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口，如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位；还应杜绝不洁性交，在性生活后马上排尿，这样即使细菌已经进入尿道和膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。

　　另外，内衣的选择也很重要。夏天出汗多，如果不能及时挥发，不但会使皮肤黏腻，在局部造成潮湿闷热的“小气候”，对泌尿健康也是个不小的威胁。对于内衣的质地，纯棉是最佳选择。轻薄透气的精梳纯棉内衣对皮肤的摩擦小，而且吸水性好。同时要注意，内衣不可太小或太紧，尤其是内裤不要太紧。另外，女性要避免使用对尿道有刺激性的用品。出现尿路感染的人还可以用热水袋敷下腹部，这种方法有助于缓解膀胱的压力和不适。

　　治疗要及时足量足疗程

　　如果不慎得了尿路感染，也不必过分担心，只要得到及时规范的治疗，大多数是可以痊愈的。但要注意，得过尿路感染的人再次感染的风险比没得过的人明显要高，因此，还需要防止复发。

　　刚发生尿路感染时，很多人症状并不明显，有的甚至没有症状，因而容易被忽视。许多女性是由于致病菌蔓延扩散，出现阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等才被发现的。

　　因此，一旦发现尿频、尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛等症状，要格外警惕。女性如果白带增多，尿道口红肿，有脓性分泌物，阴道及外阴瘙痒等，更是大意不得，这往往提示已发生上行感染。一旦变成慢性泌尿道炎症，就可能出现许多并发症，比如，男性可能并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、附睾结节、精子数量质量降低等；女性可能并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。

　　出现上述症状，一定要及时去正规医院接受诊治。值得提醒的是，有些患者在治疗过程中，自己觉得症状“消失了”，便不再吃药，导致病情反复。专家强调，治疗尿路感染一定要遵循医嘱，坚持及时、足量、足疗程的治疗原则，切不可随意停药。否则，很可能出现尿路感染的反复发作。

　　所谓及时，就是发现疾病及早用药。确诊为泌尿道感染后，多数会先按常见病原菌给予敏感抗生素治疗。在未明确致病菌种类之前，可给予喹诺酮、青霉素、氨基糖甙类抗生素、头孢菌素类等，之后再根据尿培养的药敏结果及时调整用药。所谓足量，是指足量使用抗菌药物，在短时间内让血药浓度达到足以消灭致病菌的程度。足疗程，就是指疗程要够。抗菌药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后两周。

　　中药养治能兼顾

　　由于致病因素很难彻底清除，因此，预防尿路感染复发非常重要。对于慢性病，中医讲求“三分治、七分养”，在“养”和“治”里面又强调标本兼治，积累了丰富的治疗经验。尿路感染属于中医“淋证”范畴，主要由于下焦湿热、热结膀胱所致，治疗方法大致可分为祛湿除热、通淋利尿、活血化淤三种，同时兼以补肾益气。

（责任编辑：徐晓宇 实习编辑：姜文苑）