冬季皮肤病外用药如何用才正确?

　　三九之后，寒气逼人，皮肤都会变得更为干燥，一些冬季常见皮肤病也开始在部分人群中肆虐起来，手足皴裂、皮肤瘙痒、红斑、脱屑等等较为频繁出现，让人防不胜防，精明的家庭主妇会配备一箱子各类软膏、药水等自行给病患涂抹……这样做貌似经济又便利，可是效果好么?会不会有什么副作用?正确的使用皮肤防治保健类药物的方法应该是怎样的呢?

　　皮肤外用药使用不当问题多多

　　激素类药物上瘾

　　之所以在对药品的选择和使用上很随便，部分病友是凭经验或是信广告。在他们看来，既然是外用药，肯定没有什么副作用。其实这是一个误区，很多皮肤病外用药中的激素成分往往会导致不良反应的发生，其中，最常见的是：皮肤萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。严重者甚至会发展为激素依赖性皮炎，也就是所说的“上瘾”症状。

　　因激素具有抗过敏、止痒、抑制炎症等作用，用药后病情会迅速好转，但是持续外用几个月后，一旦停药，用药部位(特别是面部)很容易再次出现红肿、触痛、脱屑等症状，而重复用药后，上述病情会再度好转或消失，就这样，只要一停药，皮炎就会再发，甚至比以前更严重，患者为了避免停药后的痛苦，也就完全依赖于涂用激素药膏了。

　　贻误病情

　　除了“上瘾”外，更可怕的是盲目用药还会贻误病情。专家表示，在接诊的患者中就有不少接触性皮炎患者，因连续多年轮换使用多种激素药膏外擦，不但患处皮肤出现不良反应，还导致了药源性柯兴综合征等其他副作用，出现了诸如肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等病症。可见，即使小面积外用皮质类固醇激素，也不宜时间过长，更不宜短期内大剂量使用。

　　冬季常见皮肤病的药物使用

　　手足皲裂发病初期要外搽油脂以滋润皮肤，一旦发生皲裂则用热水浸泡10分钟，削薄皲裂处厚硬的表皮角质层。拭干后再外搽15%的尿素维E软膏或10%的硫磺水杨酸软膏等。更加严重者可以适当的使用激素软膏，比如益康倍松霜或醋酸氟轻松软膏等。但是这类药物长期使用会引起局部皮肤色素沉着或轻度萎缩，因此尽量避免较长时间或短期大剂量使用。

　　皮肤瘙痒症出现瘙痒症状，可在皮肤局部涂抹维生素E软膏、凡士林软膏来软化角质层，从而起到滋润和保护的作用。稍重者，可给予樟脑乳膏、太平无极膏、皮质激素软膏等。更加严重者，可给予口服抗组胺药物和止痒的中成药。

　　表皮角化异常疾病寒冷干燥的气候，机体免疫力下降。表皮角化异常的疾病表现严重，如银屑病、鱼鳞病等。这类疾病一旦严重，要及时看医生，不可盲目用药。

　　外用药特别注意事项

　　1、一般宜从低浓度、小面积开始试用，渐渐扩大面积，增加浓度，尽可能避免刺激，用药过程中如发现有反应，应立刻停药或更换其它药物。

　　2、注意外用药的使用方法。可根据皮损的性质和治疗需要，采取不同的用药方法。如皮损浅在或药物的透入性强使，则可局部涂搽;如果苔藓样变明显，须促进药物深达时，外用软膏后可加塑料薄膜封包。

　　3、对皮肤敏感性强的患者，要选择温和无刺激性的药物，或先用低浓度，在逐步提高浓度。采用新药或易致敏药物时，可先试用于较小面积，如无不良反应再大面积使用。

　　4、嘱咐患者与医生密切配合。要详细说明使用药物的方法，如用药次数、部位、用量和方法等，如有反应须停药来诊。

　　5、注意禁忌证。刺激性强的药物勿用皮肤薄嫩处，高浓度水杨酸及芥子气软膏等不可应用乳房下部，外阴及面部等处，幼儿也不可应用。

　　皮肤病是常见病，也是多发病，特别是干燥天气下，皮肤过敏的人就会多起来。皮肤病虽“小”，但是用药也应“有章法”，否则也会“上瘾”，贻误病情。使用含有激素的药物一定要慎重，不要较长时间或短时间大剂量使用，以免造成以上不良后果。如果病情急需，一定要在专科医生的正确指导下合理应用。另外，专家也指出，应尽量避免使用激素药，多选择非激素非甾体类抗炎皮肤外用药的，譬如以氟芬那酸丁酯为主要成分的软膏，一般来说，这类药安全、长效、防复发，而且与激素类药膏相比，又没有那些副作用，可长期使用。

（实习编辑：叶洁斯）