白领午休趴桌睡脊柱会变形

　　指导专家：温世锋，博士，广州市第一人民医院脊柱外科副主任医师、外科主任助理。专长颈腰背痛如颈、腰椎退行性骨关节病、畸形（驼背、侧弯）等的保守与手术治疗，重点从事颈椎病的临床诊治和相关基础研究。荣获广州市、广东省科技进步二等奖各一项，为广州市卫生局局管优秀科技人才、广州市第一人民医院院管优秀科技人才。

　　病因

　　趴桌睡觉反脊椎生理曲线

　　据温世锋介绍，脊椎特有的生理曲线是颈椎向前，胸椎向后，腰椎向前，骶椎向后，由多个“S型”组成的生理构造，并以此支撑身体的平衡。日常生活中，我们爱以“S型”来形容女性的身材美，正是因其突出了人体脊椎的生理曲线。而习惯睡觉垫枕头，沙发上放几个靠垫，也是为了维持这种曲线，以让身体感到舒服。

　　相反，趴在桌子上睡觉对脊椎来讲是一个极度不良的姿势。此时颈椎向后弯，与颈椎向前凸的正常生理弧度正相反；同理，身体下伏，腰椎向后弯，与腰椎向前凸的正常生理弧度也正相反，由于韧带、肌肉的过度牵拉，短时间内会产生酸痛、劳累的感觉，而长此以往韧带、肌肉的劳损、松弛会逐渐打破脊椎的平衡，造成椎间盘的退变，继而出现颈、腰背部疼痛，影响正常的工作和生活。

　　危害

　　可诱发多种颈腰椎病严重可致手瘫

　　1.神经根型颈椎病

　　趴在桌上睡醒之后最明显的感受便是脖子僵硬，手臂麻木无力，而如果症状变重且影响到日常工作时，就要警惕颈椎病了。据温世锋介绍，趴桌睡觉最易造成神经根型颈椎病。这是因为颈肩韧带的松弛增加了椎间盘退变，进而造成颈椎椎间纤维环破裂，髓核向后突出压迫到神经根。

　　其临床表现是颈肩背部疼痛，病人多有颈肩部肌紧张，甚至有上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力。医生检查时可发现颈部发直、颈肌痉挛、头喜欢偏向患侧，且肩部上耸等。

　　2.脊髓型颈椎病

　　“当椎间盘突出压迫或刺激到脊髓及伴行血管则会造成脊髓型颈椎病。那就更惨了，患者会逐渐出现下肢肌力下降，甚至行走困难，以及上肢手的灵活性下降等。”温世锋告诉笔者，脊髓型颈椎病虽较为少见但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机。

　　据悉，由于颈椎骨性结构退变增生及相邻软组织（如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等）的退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。

　　临床表现是四肢麻木无力，活动不灵，胸腹部有束带感，走路时有踩棉花的感觉等。

　　3.神经卡压可直接致手瘫

　　据温世锋介绍，趴在桌上睡觉更严重的情况是造成肌肉紧张直接卡压神经，严重可致手瘫。据悉，以前俄罗斯很多酗酒的汉子喝酒后直接倒地睡觉，由于维持同一姿势卡压到臂丛神经或重要血管，以致一觉醒来发现一侧上肢已经瘫痪。