试管婴儿诞生“不容易”

  试管婴儿的技术要求很高，一般有以下几个步骤：

  (1)刺激与监测排卵：要做试管婴儿，正常妇女一自然周期1卵子是很明显不够的，就需要解决办法。为了增加卵母细胞采取数，往往采用刺激排卵法，如CC/HMG/HCG等以获取较多的卵母细胞供使用。通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片，主要是B超测量卵泡直径及测定血中E2、黄体生成素水平，观察卵泡发育及血中雌激素水平，监测排卵。

  (2)采集卵子：于卵泡发育成熟尚未破裂时在腹腔镜下经腹或在B超监视下经阴道以针穿刺成熟卵泡，抽取卵泡内容物，找出卵母细胞，一般每次取4～6个卵子。

  (3)体外授精：取出的卵母细胞放人培养液中培养，以使卵子进一步成熟，达到了与排卵时相近状态，以提高受精率及卵裂率，一般培养5小时，然后用经过处理的精子（使精子具备穿入卵子的能力而成为受精小滴），加入含有卵子的培养基内，受精后培养15小时取出，于显微镜下鉴定是否受精，如有2个原核，即表示卵子已受精。

  (4)胚泡移植：受精卵发育到8~16个细胞时，将胚泡用导管注入子宫底部，最好一次能够移植3～4个受精卵，可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功的条件取决于受精卵本身的生命力，子宫内膜是否健康，以及移植过程有无损伤等。

  (5)移植后处理：卧床24小时，限制活动3~4天，接受黄体酮治疗，移植后14天作(3-HCG测定，以了解受精卵是否着床。妊娠成功后，将定期监测胎儿发育，按高危妊娠处理，密切随访，做各种必要的激素测定及常规检查，并采取保胎措施。 男性弱精在体外授精中最大的困难是精子不能穿过卵母细胞透明带达到精卵融合，因而受精率低下。针对严重男性因素及部分不明原因不孕症的治疗，常规体外授精技术已不能完全适应临床需要，从而使精子显微技术的发生和发展成为可能和必然的结果。显微辅助授精技术主要是指透明带下受精法及卵浆内单精子注射法(ICSI)。